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总是反酸、烧心,除了胃镜,这个检查你也不能忽视!
来源:脾胃病科供稿 | 发布:2021-04-30 | 浏览:3993

Q :

医生,我总是有反酸、烧心,甚至咽喉部阻塞感,进食后尤为明显,可是我做了胃镜,结果又提示没有胃食管反流,这怎么回事呢?

A :

临床上的确一些胃-食管反流病患者内镜下并非能观察到明显的食管炎表现,建议您进一步做个食管测压检查。

Q :

食管测压是什么检查?主要用于哪些疾病的诊断?

A :

目前认为食管测压是食管动力障碍疾病诊断的主要方法及“金标准”。

在我们福建中医药大学附属福州中医院脾胃病科门诊,常遇到患者这样的疑问。老是反酸、烧心,除了做胃镜,食管测压检查也不要忽视。

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今天,我们请来脾胃病科 林振文主任、许梦君医生科普一下这个大家不太熟知的食管测压检查。

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在我院脾胃病科胃肠动力室,采用MMS高分辨率食管测压技术,其主要利用一根带有密集压力传感器的测压导管,经由鼻腔插入食管及胃内,直接采集患者静息状态下以及吞咽过程中由咽喉到胃的全部压力数据。

通过数据处理分析得出食管压力图像,这样通过直观、细致且全方位的观察,明确患者是否存在食管动力异常。


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01

适用于原发性食管运动紊乱

如贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管等。

02

适用于继发性食管运动功能紊乱

如硬皮病、反流性食管炎、非胸源性胸痛等。

03

抗反流手术前、后评价

用于一些抗反流手术前后的疗效评价,以及食管PH监测前食管下括约肌定位等。

04

评价抗反流药物疗效

05

评价药物治疗无效的胃-食管反流

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 问题一:
医生会建议存在哪些症状或什么情况下需要做食管测压检查?

① 感到烧心、反酸、嗳气、咽部烧灼、咽部异物感的患者

② 某些胸部憋闷疼痛、夜间频发咳嗽、哮喘、咽炎等,颇似但排除心肺疾病的患者
③ 反流症状明显,但胃镜检查阴性的患者

凡是以上人群,建议做食管测压检查,明确是否存在食管动力障碍的疾病。



 问题二:

食管测压检查会很难受吗?检查前需要注意什么?

食管测压检查无创、安全,只要配合医生尽量放松,操作就不会明显不适。

检查前1周,需停用影响食管动力的药物:
 促动力药,如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等
 镇静剂,如地西泮、奥沙西泮等
 H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等
 抗胆碱能药物,如颠茄片、东莨菪碱、硝酸甘油等
在检查前,医生还会再详细讲解检查的注意事项,并签署知情同意书。



 问题三:


什么人不能做食管测压检查?

食管测压检查的禁忌证主要包括:

 鼻咽部或食管梗阻
 对迷走神经刺激耐受差者
 食管黏膜大疱性疾病、腐蚀性食管炎患者
 严重的器质性疾病,病情没有得到控制者
 凝血功能障碍者
 不能配合检查者

此外,存在食管静脉曲张、食管肿瘤、溃疡者为相对禁忌症。

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