【杏林小兵2018实习生心得14】熟能生巧
来源： | 发布：2018-04-09 | 浏览：3633
刚轮完肛肠科，给我的体会是肛肠科真的是一个很单纯的科室，病人很多，床位利用率很高，手术安排也很多，基本是当天病人安排隔天手术。
刚入科，对科室一切业务以及病种等都不熟悉，不过花点时间就可适应了。一般等业务熟悉了，就是一个病人新入院，就可以给病人问诊了，这个问诊的时候与其他科室有些差别，就在与专科方面，因为你问他这次因为什么原因来到这里，哪里难受之类的，病人会觉得搞笑，不就是肛肠科吗？还问哪儿不舒服，就有点尴尬了，所以会直接问痔疮的一系列相关症状，问完后签住院的一些知情同意书，开检查单，之后带病人做肛门镜检查。说到肛门镜检查，这个拍照需要一定的技术，包括器械使用，以及找对病所在的点，还要会看拍出来的图像，这些都是需要很多知识的，比如说各个痔的点位，以及如何描述等等等等，我觉得好难啊，病例书写里面还有专科检查是要根据这个镜检写的，所以看不懂的话就不好写，可能会全写错，然后带教就要重新改。总之感觉自己到现在还是没搞太清楚，不过已经比之前好很多了。
肛肠科的手术是有分大手术跟小手术的，小手术是在科室这边的手术室做的，刚开始的时候，老师会让我们去观摩，看看手术，后面动手机会就很多，可以跟着老师做助手。在八楼手术室做T的时候也可以跟着做助手，这样就要认识手术器械，也要熟悉手术的一整套流程，做完手术第二天就是要换药，没有换药的病人很多，给病人换药也有很多注意事项，刚开始换药的时候，感觉自己拿镊子的手不听使唤，止痛栓很难塞的，有时候塞不进去，有时候塞进去又会掉出来，好尴尬啊，不过这种情况还是比较少的，有时候给病人换药，病人会比较疼，所以动作要轻要缓，可以跟病人聊聊天，分散注意力。在肛肠科，最要注意的情况就是患者的排便情况，要保持大便通畅，便质要软，这样才不会划破手术创面，才不会出血。有时候患者几天不排便，在通便药不起作用的情况下，可以给予开塞露灌肠或者清洁灌肠，都不起效果的时候，要注意是不是粪嵌顿，这个的话是要人工来捣碎的，就是把戴手套，然后吧就是把手伸进去，把里面的粪块捣碎，这个气味还是非常冲的，所以说我对带教的敬佩之情油然而生。
在肛肠科的这些日子，学到的东西很多，总的来说，就是要多做多动手，做的多了也就熟悉了，熟悉了就不会觉得有多难了，也过得很快乐，科室的老师都很好，教的东西细，给的动手机会也多，很感谢！
—广西中医药大学赛院13中医学（外科方向）陈冰
