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【杏林小兵2018实习生心得10】与“心”同行
来源: | 发布:2018-03-12 | 浏览:3640
  转眼间已经结束了繁忙的心内科的日子,短暂的三周的学习时间,仿佛一眨眼就过去了,明明才刚刚熟悉心内科的模式,就已经要开始下一段的征程。
  因为恰好碰到心内科疾病多发的季节,心内科的病床全部都满掉了,病人多,就和医生繁重的工作量划上了等号。我的带教是林莘老师,同组的还有一个规培的学长,作为实习生的我们,首要任务就是在每天交班之前测量好本组病人的血压、血糖以及一些基本情况,以便查房的时候能够更好地了解患者状况。在量血压的时候我们必然是要和患者进行交流的,这能更好的锻炼我们和病人的沟通能力。在心内科除了测血压之外,拉心电图也是必备技能之一,这时候也需要我们能够看懂一些简单典型的心电图。在这方面,林莘老师在空闲时间也会给我和学长开小课堂,讲解一些临床相关的问题。
  心内科许多都是多系统混杂在的全身性疾病,我们要从多方面考虑问题。我们组上有一个顽固性高血压的患者,他的血压一直都降不下来,然后老师教我测量卧立位血压,发现了与其他患者不同的一点,他是体位性的高血压,后来通过查肾上腺CT、高血压三项和儿茶酚胺等排除其他原因,调整降压方案,现在血压虽然还是比较高,但是脉压差已经缩小,还在继续监测患者血压情况。每次查房之后开医嘱的时候老师就会回想一下这个病人的治疗方案,想想自己还有哪些做的不足的地方,然后调整,我觉得这是值得我们学习一个很好的习惯,能让我们及时发现自己不足的地方并加以改正。
  在心内科,我参与了好几次危重病人抢救,深刻的感受到了生命的脆弱,所以我们要珍惜当下,珍惜现在所拥有的。在心内我学会了怎么测卧立位血压,怎么出动态血压的报告,怎么拉心电图(包括十八导加长二导)等等,学会更好地和病人沟通,并从中提取有效的信息等等。临床的道路很长,需要学习的东西还有很多,需要我们一步一步个脚印,踏踏实实的走下去。
                                                                          —福建中医药大学 13级针灸推拿学 徐琴琴
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